Parasitas | Parasitologia

Protozoários intestinais

Giardia lamblia

Amebíase

Morfologia

Cisto: sua forma infectante e tem a aparência de uma pera(meio ambiente).
Trofozoíta: intestino delgado.

Disseminação

Água.
Verduras, e frutas contaminadas.
Contato direto com pessoas.
Sexo anal-oral.

Pode ser encontrado:

Todo intestino delgado, excepcionalmente no intestino grosso.
Preferencial no duodeno.

Patogenia

Impede absorção: B12, ácido fólico e graxo.
Pois “atapeta'' todo o duodeno.

Sintomatologia

Maioria infecções assintomáticas.
50% dos indivíduos,resolvida de forma espontânea.

Importante

Cistos resistentes: viáveis durante 2 meses no meio exterior.

Diagnóstico

EPF: melhor maneira de estabelecer o diagnóstico.
Enterotest: pesquisa de trofozoítos.

Tratamento

Interromper a eliminação dos cistos pelas fezes, quebrar a cadeia de transmissão.

Morfologia

Cisto: no meio ambiente
Trofozoítos: na luz intestinal

Disseminação

Fecal-oral(ingestão de cistos).

Como identificar a espécie?

Analisando o núcleo.

Até quatro núcleos:

Entamoeba histolytica
Entamoeba dispar
Entamoeba hartmanni
Outras amebas de animais.

Até oito núcleos:

Entamoeba coli
Outras amebas de animais.

Disenteria amebiana

Diarreia aguda
Dor abdominal, febre e leucocitose
Pode haver sangue e muco nas fezes
Requer diagnóstico e tratamento
8-10 evacuações por dia

Diagnóstico

EPF: melhor maneira de estabelecer o diagnóstico

Protozoários do trato genital

Trichomonas vaginalis

Morfologia

Protozoário flagelado.
Não possuem forma cística, apenas trofozoíta.

Pode ser encontrado em:

Apenas seres humanos.
Mulheres: trato genital inferior.
Homens: uretra e próstata.
*Não sobrevivem no meio externo.

Transmissão

Intercurso sexual.

Sintomatologia

Homens: infecção frequentemente assintomática, ocasionalmente: uretrite, epididimite, prostatite, pode ocorrer corrimento claro e viscoso e desconforto ao urinar pela manhã.
Mulheres: odor fétido, lesões vulvares, cervicais, dor abdominal, disúria e dispareunia.

Diagnóstico laboratorial

Com um exame microscópio direto sendo um método mais rápido e prático.
Mulheres: secreções vaginais e uretrais.
Homens: secreções uretrais e prostáticas.

Tratamento

Sempre tratar o paciente e parceiro sexual.

Protozoários que habitam o sangue e tecidos

Toxoplasma gondii

Trypanosoma cruzi

Morfologia

Taquizoítos: forma de reprodução rápida, observado na fase aguda.
Bradizoítos: cistos; forma de reprodução lenta, são intracelulares e observados na fase crônica.
Esporozoítos: no interior no oocisto.

Pode ser encontrado em:

Hospedeiro definitivo: gato/felídeos.
Possuem o ciclo sexuado e assexuado.
Hospedeiro intermediário: mamíferos e aves.
Possuem apenas o ciclo assexuado.

Transmissão

Os humanos acabam se contaminando comendo oocisto vindo das fezes do gato, carne mal cozida de animais contendo cisto.
Via transplacentária.
Transplantes/Transfusão.

Como o gato é infectado?

Ingerindo cistos na carne de outros animais.

Sintomatologia

Semelhante a uma gripe.
Febre baixa e mal estar.
Dores no corpo.
Os gânglios ficam perceptíveis a simples visualização.
Problemas oculares.

Diagnóstico laboratorial

Diagnóstico sendo feito apenas na fase aguda, por testes sorológicos ou imunológicos.

Tratamento

Assim como no diagnóstico, o tratamento é feito apenas na fase aguda, onde atua na fase proliferativas do parasita: os taquizoítas.
Fase crônica volto a ressaltar, não tem tratamento.

Doença de Chagas

Morfologia

Amastigota: fase intracelular
Epimastigota: fase encontrada no vetor(Triatoma infestans).
Tripomastigota: circulante no sangue.

Transmissão

Transfusão de sangue.
Rota oral.
Acidentes de laboratório.
Transplante de órgãos.

Fases da doença

Fase aguda: sinal de Romanã que causa edema bipalpebral e unilateral.
- Qualquer célula pode ser parasitada.
Fase indeterminada: latente, assintomática 10-30 anos.
Localizada mais em exames sorológicos.
Ausência de sintomas.
Eletrocardiograma normal.
Exames radiológicos do coração, esôfago e cólon.
Fase crônica: síndrome dos megas
Muda inteiramente a fisionomia anatômica do miocárdio, esôfago e cólon.

Diagnóstico agudo da doença de Chagas

Testes parasitológicos.
Provas sorológicas.
Biomol_PCR para confirmar.
Aspirados de lesões/linfonodos.
Exame direto de sangue.

Tratamento

O tratamento é eficaz apenas na fase aguda, na fase crônica é incerto.

Helmintos

Ascaridíase

Morfologia dos vermes

Cilíndricos e longos.
Machos: 20-30 cm sua cauda é enrolada.
Fêmeas: 30-40 cm são mais grossas.
Como podemos observar o macho é menor que a fêmea.

Ovos férteis

Casca grossa e mamilonada.
Citoplasma finalmente granulado.
Ovais ou esféricos.

Ovos inférteis

Citoplasma mais grosseiro.
Mais alongados.

Pode ser encontrado

Intestino delgado

Quadro clínico

Em geral assintomático.
Sintomas em apenas 1/6 dos infectados.
Depende do número de vermes.

Sintomatologia

Desconforto abdominal, dor em cólica intermitente.
Náuseas.
Má digestão.
Perda de apetite, emagrecimento.
Irritabilidade.

Diagnóstico

Expulsão do parasita pelas fezes.
Eliminação após tratamento.
Eliminação do parasita pela boca/nariz.

Tratamento

Mebendazol.
Albendazol.

Ancilostomíase

Agentes

Ancylostoma duodenale ''Boca com ganchos''(21-27° temperatura favorável para seu desenvolvimento).

Necator americanus ''Matador''(21-32° temperatura favorável para o seu desenvolvimento).

Habitat

Intestino delgado do hospedeiro (em especial no duodeno).
Fixam à mucosa pela cápsula bucal.

Característica

Macho com bolsa copuladora.

Quadro clínico

Cutâneo: sensação da picada ''Coceira da terra''.
Pulmonar: geralmente leves.
Digestivo: desconforto.
Sintomas gerais: fraqueza, cansaço, indisposição.
Anemia: principal sinal de ancilostomose.

Fase aguda da doença

Larvas migram no tecido subcutâneo e pulmonar.
Vermes adultos se instalam no intestino.

Fase crônica da doença

Vermes permanecem no intestino.
Ocorre anemia.
Consequentemente deficiência nutricional.

Diagnóstico

EPF.
Harada e Mori

Enterobius vermicularis

Nome popular: oxiúros.

Característica

Plurido anal.

Plurido anal

Irritabilidade.
Principal característica.
Processo irritativo.
Larva já formada dentro do ovo.

Diagnóstico

Clínico: plurido anal e manifestações digestivas.
EPF (não é a melhor opção).

Método de Graham (melhor opção)

Utiliza-se uma fita adesiva.
Antes do banho repetir, caso negativo.
Ovos sobrepostos ânus e períneo.

Strongyloides stercoralis

Parasita principalmente humanos.
Único nematódeo parasita de humanos com ciclo duplo evolutivo.

Habitat usual

Duodeno e jejuno proximal.

Características

Alimentam-se de bactérias e matéria orgânica
Fêmea é fecundada pelo macho (quando em vida livre).
Macho com cauda recurvada.

Como se adquire?

De pés descalços em terrenos contaminados com fezes.
Terrenos porosos, úmidos e ricos em matéria orgânica.

Diagnóstico (não é facilitado)

Alguns métodos

Método de Rugai.
Método de Barmani.

Quadro clínico

Lesões cutâneas.
Lesões pulmonares.
Lesões intestinais.

Trichuris trichiura

Nome popular: fio de linha.

Habitat

Intestino grosso.

Diagnóstico

EPF.
Colonoscopia: visualização direta dos vermes adultos, inseridos na mucosa intestinal.

Sintomatologia

Ulcerações e sangramento de mucosa.
Emagrecimento.
Diarreia crônica.

Wuchereria bancrofti

Afeta exclusivamente humanos, que são ÚNICAS fontes da infecção para mosquitos vetores.
Enfermidade negligenciada.
Áreas mais afetadas: extrema pobreza, problema saúde pública.